有關糖尿病的五大謠言

糖尿病是國人位居十大死因之ㄧ,每年近萬人因糖尿病死亡,根據國民健康署統計,全國約有200多萬名糖尿病的病友,且每年以25,000名的速度持續增加,糖尿病及其所引發的併發症影響國人健康不容小覷,醫療負擔相當龐大。

糖尿病是一種因體內胰島素分泌不足、對胰島素的作用降低或兩者皆有缺失所引起的疾病。糖尿病常見的症狀有多喝、多吃、多尿或體重下降,如果沒有做好正確的血糖控制,也可能提高其他併發症發生的風險。

雖然這些年糖尿病的相關知識被廣為流傳,但大眾對糖尿病的認識並不全面,甚至存在一些錯誤的認知,今天就來盤點有關糖尿病的五大謠言:

有關糖尿病的五大謠言

謠言一:得糖尿病是因為糖吃多了!

不少人認為罹患糖尿病是因為糖吃多了,這裡的糖不僅僅是白砂糖這類的簡單糖,甚至還包括精白米麵這類碳水化合物,因此得了糖尿病就刻意少吃甚至不吃主食,這樣的認識是錯誤的!

多吃糖不一定就會得糖尿病,吃糖和罹患糖尿病之間並沒有直接聯繫,在糖尿病的發生、發展中,飲食因素佔有重要一席,然而遺傳、感染等多重因素都與糖尿病發病相關,亦不可忽視。

飲食大資料顯示,與糖尿病高發密切相關的營養物質更可能是“脂肪”。從近幾十年的飲食結構變遷可得出,我們的主食攝入量沒有增加,反而有一定降低,而隨著物質生活的極大改善,過多攝入動物類食物,油脂攝入量也明顯增加,油脂攝入超標,這不僅僅增加肥胖率,還會導致心腦血管疾病發病率增加。因此,不少人靠少吃或不吃主食減肥和控制血糖是錯誤的。

謠言二:降糖藥傷肝腎

降糖藥是治療高血糖的有力武器,但是用藥前醫生都會關注患者的肝腎功能,一些藥品說明書上也會有“肝腎功能不全者禁用”的字樣,因此,有不少患者認為是藥三分毒,降糖藥吃多了傷肝腎,從而抵制吃降糖藥,這種觀點也是錯誤的。

首先,很多藥物都需要在肝臟中代謝,大部分以藥物原形或者代謝產物從腎臟中排出,當腎功能不全時,藥物代謝障礙,可能導致藥物體內蓄積,導致不良後果,肝功能如果受損,勢必不利於藥物代謝,因此在肝腎功能不全時,醫生會調整用藥方案,選用不經過腎臟代謝的藥物,或者採用胰島素治療。

其次,糖尿病的一些慢性併發症,比如糖尿病腎病的發生和血糖、血壓、血脂控制不佳有關,和降糖藥物本身關係很小,因此,有的患者因為擔心降糖藥傷肝腎就拒絕吃藥,或者隨意減少藥量,都是不可取的做法,血糖高了,對血管的長期損害,最終反而會導致腎臟病變。

謠言三:打胰島素會上癮

胰島素是機體內唯一能降糖的激素,當機體自身無法合成足夠的胰島素用來降糖時,就需要我們外源補充胰島素進行降糖,一些需要啟用胰島素的糖尿病患者遲遲不願意使用,正是因為這樣的觀點作祟。

對於需要外源補充胰島素的糖尿病患者來說,胰島素就像我們日常營養所需,機體供給不足時外源補充,機體缺少多少就補充多少,因為我們每天都需要攝取食物,需要利用胰島素讓血糖進入細胞發揮其生理功能,所以需要定期給予胰島素,這個與依賴與成癮並沒有關係。

另外,打胰島素並不一定意味著病情嚴重了,有的情況下胰島素使用一段時間後可以停藥。比如2型糖尿病在應激狀態,有合併感染等情況下,需要使用胰島素,疾病好轉之後可以恢復之前的治療方案,撤掉胰島素。還有一些初診糖尿病患者,因為高糖毒性,早期採用胰島素強化治療有助於解除糖毒性,部分恢復胰島素功能,胰島素強化一段時間後可以改為口服藥,甚至停藥一段時間,定期監測血糖即可,並不存在胰島素成癮的情況。

謠言四:糖尿病患者不能吃甜的

得了糖尿病,就再也不能吃甜食了,這其中也包括水果。很多糖尿病患者對這個觀點深信不疑,從此也和水果說再見。其實我們要辯證地一分為二地來看問題,對於糖尿病患者來說,日常飲食中需要控制簡單糖的攝入,因為這類糖能快速升高血糖,不利於疾病控制,因此,糖尿病患者不要吃蛋糕、甜點等。但是出現低血糖時,糖尿病患者就需要及時補充能快速升糖的食物,讓血糖恢復正常,這時就應該給予簡單糖,這類食物可以快速緩解低血糖症狀。

對於水果等帶有甜味食物,糖尿病患者在血糖控制穩定的情況下是可以吃的,水果也能提供一些抗氧化物質,對糖尿病患者有益,選擇時應該選擇血糖生成指數低的品種,比如蘋果、梨子、柑橘類水果,而荔枝、香蕉等含糖量高的水果,食用後對血糖影響較大,亦不適合糖尿病患者食用。

另外,正是有這樣的錯誤認識,一些糖尿病患者非常信賴“無糖糕點”,認為無糖糕點可以隨便食用。實際上無糖糕點僅僅是不含蔗糖等添加糖,這類食物主要原料仍然是麵粉這類碳水化合物,有的糕點還利用甜味劑來增加甜味,吃多了一樣會對血糖產生明顯影響。

謠言五:糖尿病患者光把血糖控制達標就行了

糖尿病患者出現血糖升高的情況,因此控制血糖是第一要務,但是對於糖尿病患者的日常管理,如果只關注血糖肯定是不行的。因為糖尿病的防控不在於血糖降到多少,而是預防糖尿病相關慢性疾病的發生。

糖尿病患者除了血糖之外,還應關注自己的血壓、血脂和血凝情況。研究表明,強化血壓控制不僅可以顯著降低糖尿病大血管病變的發生,還可以顯著降低微血管病變的發生風險,此外,與糖尿病微血管病變和大血管病變密切相關。而糖尿病患者的血脂控制目標比一般人群更為嚴格,這些都是為了更好地管理糖尿病,降低慢性併發症的發生。

糖尿病患者的血糖控制目標也不宜一刀切,應該根據患者的實際情況而定,對於年輕的新診患者,病程較短、預期壽命較長,無併發症、未合併心血管疾病的2型糖尿病患者,血糖控制可以更為嚴格。對於有嚴重低血糖史,預期壽命較短,有顯著微血管或大血管併發症,或者有嚴重合併症的患者可以採取相對寬鬆的血糖控制目標。

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卓越人生
  • 版權聲明: 發表於 2020 年 4 月 7 日17:10:57
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