腎臟病!?哪些因素會影響腎功能?

中醫講腎臟乃“先天之本”,並且把人的生長、發育、生殖、健康長壽等諸多問題,歸到腎的精氣盛衰方面來考慮。正因為是“先天之本”,所以後天無法完全補充,用一點少一點,也更說明腎對人的重要性。同樣,在西醫看來,腎臟是個任勞任怨的器官,即使功能只剩下 50% ,臨床上仍不會有明顯的症狀,如果不定期檢查常被忽略,而且腎功能一旦損傷幾乎無法恢復,所以應從年輕就開始保養腎臟,才能健康。

腎臟是重要的代謝器官

腎臟有很重要的代謝排毒功能,可以清除體內經由食物消化所殘留的尿素、尿素氮、肌酸酐等,也會排出水分,維持體內的電解質平衡,甚至是控制血壓高低起伏、活化維生素D的重要器官。此外,腎臟與肝臟一樣,也是體內清除藥物的重要器官,這也是為何腎功能不好時,就容易發生藥物過量或中毒後遺症的原因。可見腎臟是何等的重要!等到腎臟的功能持續惡化到只剩下不到正常的10% 時,才較容易出現包括噁心、水腫、高血壓、倦怠無力、抽筋等症狀,一旦造成更嚴重的尿毒癥時,只能透析治療。

腎臟病!?哪些因素會影響腎功能?

40歲後腎功逐年下降

腎臟會隨著年齡的增長而老化,大約在40歲之後,每增加一歲,腎功能會下降1% ,比如年輕時腎臟是100分,到了80歲時,腎臟功能可能只剩下40分了。如果這些平日還存在一些不好的生活、飲食習慣,自然會讓腎臟功能提早衰退。此外,還有一些高危人群,也比一般人容易或提早患腎臟病,如三高患者、經常服用來路不明的偏方或止痛藥、有高尿酸或痛風、有抽煙習慣、或者有腎臟病家族史者。

腎功檢查不能只看血肌酐,還需要查腎小球濾過率

要判斷腎功能的好壞,首先要檢查血液中肌酸酐的濃度,血中肌酸酐正常範圍值為 0.7-1.2mg/dL,其中男 (0.6~1.2毫克/分升);女 (0.5~1.1毫克/分升);但這並非最敏感的方法,肌酐反應腎臟問題的滯後,血肌酐超標後這時腎病已經非常嚴重了。所以,通常還要檢測腎小球過濾率( GFR ),只是這項測量方式複雜且昂貴,因此,臨床上常用肌酸酐廓清率來代替。

腎小球濾過率代表腎臟的功能,正常腎小球濾過率為 120ml/min/1.73m ,它會隨著年齡的老化而逐漸衰退,平均 40 歲以後,每年減少 1ml/min/1.73m 。腎小球濾過率越小,代表腎功能越差,腎損傷越厲害。

慢性腎臟病分五期

國際慢性腎臟病的分期,是根據腎小球濾過率嚴重程度,共分五個階段:

第一期:腎功能正常,有微量蛋白尿。GFR ≧ 90ml /min/1.73m 。

第二期:輕度慢性腎衰竭。GFR介於 89~ 60ml/min/1.73m 之間。

第三期:中度慢性腎衰竭。GFR介於 59~ 30ml/min/1.73m 之間。

第四期:重度慢性腎衰竭。GFR介於 15~ 29ml/min/1.73m 之間。

第五期:末期腎病變。GFR< 15ml/min/1.73m 。

第一、二期階段屬於輕度慢性腎病,偶爾會出現夜尿或血尿、蛋白尿或水腫等輕微症狀,通常建議患者必須持續追蹤,並採取規律的生活及運動,不能熬夜、不抽煙飲酒等,且必須控制血糖與血壓,應做飲食調整,採取低鹽、低油及低糖策略,必要時也可適當使用一些藥物來延緩慢性腎病的進程;到了第三、四期,就是中重度慢性腎臟病,如果有蛋白尿、疲累、頭暈、高血壓、高血脂、水腫、骨頭酸痛等症狀時,除了遵循以上的生活、飲食習慣外,還要採取低磷飲食,鹽分攝取也要特別留意;第五階段就是末期腎衰竭,此時腎功能已經剩下不到正常人的15% ,無法自行排除代謝體內廢物及水分,會出現噁心、嘔吐、高血鉀、心律不整、食欲不振、水腫等現象,必須積極配合飲食及藥物進行治療,且須採取低蛋白飲食,通過透析來治療,以獲得改善。

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對腎功能有影響的因素

影響腎功能的因素多且複雜,歸納8大危險因素:

1、隨著年齡器官老化,不良生活習慣等

隨著年齡增長,器官老化是自然現象,但生活習慣不好、接觸過多毒性物質或本身有慢性疾病等都會加速腎臟老化,造成腎功能衰退。腎功能衰退後,又加重慢性疾病的進程,形成惡性循環。

2.、高血壓、糖尿病等慢性疾病

三高人群(高血壓、高血糖、高血脂),容易形成血管硬化,造成腎臟的損傷。高血壓與腎臟病互為因果關係,腎臟動脈受到高血壓的影響,會令血管變厚、變硬,導致管徑變小,腎小球因為缺血而萎縮,腎功能就出現異常。反過來說,若患腎盂腎炎、腎腫瘤、腎小球腎炎等疾病時,也會引起高血壓。

3、水喝太少

水喝太少,無法讓腎臟有效排出體內的毒素,尿酸、結石累積在腎臟,也會造成腎臟的傷害。

4、服用來路不明的藥物,或不按醫囑服藥

很多人喜歡給自己當醫生,有病自己買點藥吃,又或者覺得吃中藥沒有副作用,其實這都是損害肝腎的方式。中醫講究是藥三分毒,一旦長期服用,或誤食有馬兜鈴酸、重金屬等成分的藥品,因具有腎毒性,就會造成腎臟的傷害。

5、飲食生活失衡

現代人因為大魚大肉、暴飲暴食而導致營養均衡,長期缺乏蔬菜、水果的營養,造成蛋白質與熱量超標,形成腎臟的負擔。

6、習慣性憋尿

憋尿時,膀胱尿液逆流,腎臟到輸尿管間的輸送不暢通,就會有泌尿道感染的風險,經常性反覆感染,外加抗生素的使用對腎臟是一大傷害。再者,憋尿後神經變得興奮,血壓上升,對腎臟功能也有傷害。

7、煙酒過度

抽煙喝酒都是腎臟損害的主要原因之一,有統計指出,20%的腎臟病患天天抽煙,而酒精造成腎臟負擔,不利於腎臟排泄尿酸。

8. 體重過重

肥胖的人慢性疾病多,好比高血壓、糖尿病等,都容易引起腎臟病變,而腰圍超過標準者,也要特別小心,可能會因為水分滯留對腎臟造成負擔,加速慢性腎臟病的進展。

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卓越人生
  • 版權聲明: 發表於 2020 年 3 月 26 日16:13:59
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