老年人貧血的特徵與飲食建議

從字面上講,貧血就是血液貧乏、不足,但實際上是指紅細胞血紅蛋白(紅細胞內運輸氧的特殊蛋白質,使血液呈紅色的蛋白)含量的減少。世界衛生組織(WHO)對65歲以上人群的貧血定義為:男子血紅蛋白<130克/升,女子<120克/升。

紅細胞能供給全身組織和細胞所需的氧氣,帶走人體產生的部分二氧化碳,若紅細胞數量(或血紅蛋白含量)減少,可直接造成臟器功能減退導致病變。老年人尤其是有慢性病的老年人,本身就存在缺氧狀態,如果再發生貧血,其原有的慢性病就會加重。所以,老年人要特別重視貧血,及早發現和治療,將貧血帶來的不良影響降到最低。

老年人貧血的特徵與飲食建議

老年人貧血的臨床表現與一般人相比具有特殊性。比如,一般的貧血表現為皮膚蒼白、眼瞼顏色暗淡、口腔黏膜顏色不夠紅潤等,對老年人就不適用。因為隨年齡增長,老年人常出現各種生理性老化體征,如皮膚褶皺、蒼白、有色素斑;眼瞼結膜有炎症性充血而發紅;裝戴義齒使牙齦色澤失真,這些都會影響判斷。

老年人若想知道自己是否貧血,可根據以下老年貧血特殊症狀來發現:

1、一般表現:乏力、消瘦、體力下降、面色蒼白或萎黃、踝部水腫等。

2、心血管系統表現:心悸、氣短、胸悶、憋氣等。老年人冠心病若伴貧血易誘發心絞痛,重度貧血者還可出現心功能不全的表現。

3、神經系統表現:精神淡漠或錯亂、幻覺、興奮、妄想、失眠、尿便失禁等,容易被誤診為老年精神病。4.消化系統表現:食欲下降,甚至噁心、嘔吐等。如有以上症狀,老人應及時到醫院驗血確診。

老年人貧血的原因多樣而複雜,總結起來可分為三大類:

營養因素;最常見的貧血原因是鐵、維生素B12、葉酸等缺乏。近年來,為了預防高血壓、冠心病、糖尿病等“富貴病”,很多人過分限制飲食,比如只吃素,導致蛋白質和脂肪攝入量極低。

另外,隨著年齡增長,老年人牙齒脫落,味蕾萎縮,胃腸功能減退,這些都影響營養物質的消化吸收,導致造血原料缺乏,使紅細胞或血紅蛋白生成不足。還有,老年人胃酸減少導致對鐵的吸收減少,易發生缺鐵。愛喝濃茶的人也要注意,茶中的鞣酸可與鐵結合,會影響鐵的吸收。

疾病因素;慢性感染、風濕性疾病、腎臟病變、惡性腫瘤、血液病等均可導致貧血。惡性腫瘤中,會造成貧血的以消化道腫瘤及造血細胞腫瘤為多見。消化道腫瘤如胃癌、食管癌、結腸癌等可因長期少量慢性失血或急性大出血,導致貧血。老年人一旦出現貧血表現,一定要追查原因,特別要排除消化道腫瘤。

造血細胞腫瘤如白血病、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤等在老年人群中多見。急性粒細胞白血病發病率在65歲後隨年齡增加而增加;骨髓增生異常綜合征的發病率在70~79歲的年齡段遠遠高於小於50歲者;還有多發性骨髓瘤,這些疾病都常造成患者出現貧血症狀。

藥物因素;老年人如果患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病,需長期用藥,最常用的抗血小板聚集功能藥物如小劑量阿司匹林,若長期應用可引起2%左右的患者因消化道失血而出現貧血。

另外,環磷醯胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、干擾素等通過骨髓抑制也可引起貧血。某些非甾體類抗炎藥(如吲哚美辛、萘普生、雙氯酚酸等,在臨床上廣泛用於緩解骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛)、β內醯胺類抗生素(頭孢菌素、阿莫西林等)、抗結核藥(異煙肼等)等也可導致貧血。

如果老人正在服藥,應遵醫囑正確服用。若該藥有可能導致貧血,應定期查血,並在飲食上有意識地補血。若老人患有容易導致貧血的疾病,則要積極治療,並在醫生指導下進行預防性治療貧血。

防治貧血,建議從食療開始。飲食原則為:營養豐富,全面均衡;多天然,少加工;少食多餐,易於消化;因人因病,因時制宜。避免接觸有毒生物、物理和化學物質;加強勞動防護;在專科醫生指導下用藥等。

老人貧血的飲食建議:

1、補血食物可適當多吃。首先,平時應多吃含鐵豐富的食物,包括動物瘦肉、血液(血豆腐)、蝦米、蛋黃等;植物性食品如芝麻、海帶、黑木耳、紫菜、香菇、黃豆、黑豆、大棗、核桃仁等。其次,一些中和胃酸的藥物會阻礙鐵質的吸收,儘量不要和含鐵的食物一起食用。

然後,補充優質蛋白、維生素B12和葉酸。蛋白質是構成血紅蛋白的重要原料,貧血患者應食用足夠的蛋白質,如牛奶、瘦肉、魚類、蛋類、黃豆及豆製品等。新鮮的綠色蔬菜、水果、瓜類、豆類及肉食中含有豐富的葉酸;肉類及肝、腎、心等內臟中,含有豐富的維生素B12。

2、避免單一飲食。貧血老人往往食欲不佳、消化不良,如果食物過於單調,時間久了,不僅會引起厭食,還會導致某些維生素缺乏,加重貧血程度。因此患者要特別注意飲食的色、香、味、形,以引起食欲。

主食和副食儘量多樣化,製作菜肴時還要常變花樣。如主食除了米、面外,還要用豆類、小米、玉米等做調劑。副食如瘦肉、魚、蝦、動物內臟、豆製品、各種綠葉蔬菜等,應經常變換食用。這樣不僅能刺激患者食欲,還能使食物之間的維生素取長補短,提高食物價值,有利於糾正貧血。

3、多吃易消化吸收的食物。有貧血的人可適當補充鋅製劑、消化酶酵母片,促進食欲與消化吸收。此外,老年人若有牙齒脫落、慢性胃腸道疾病等情況的,儘量將飯菜做軟,常食用肉末、肝泥、菜泥、菜末、蒸蛋羹,還應吃豆腐、豆腐腦等,以便全面吸收各種必需物質。為減輕胃腸負擔,貧血患者不宜吃辛辣、寒涼的食物;還要少食多餐,飯後宜平臥30分鐘,促進消化。

4、注意烹飪方式,儘量減少維生素損失。由於缺乏維生素B12會引起貧血,缺少維生素C能影響腸道對鐵的吸收,烹飪時要注意採用科學方法,盡可能保存食物中的維生素。例如,製作主食時,淘米次數不可過多,洗米時不用手揉搓,煮粥時不要放堿。製作副食時,要選購新鮮蔬菜,最好現買現做,蔬菜要先洗後切,切後即炒、急火快炒,避免過度烹煮食物。

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  • 版權聲明: 發表於 2020 年 3 月 31 日14:37:21
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